Інструменти екзистенційної психотерапії
Екзистенційна психотерапія допомагає нам задуматися про сенс життя, його кінцівки та інші важливі філософські питання людського існування. Вона базується на роздумах великих розумів людства, таких як Ніцше, Шопенгауер, Спіноза, Епікур, Сократ та ін. У психології це називають бібліотерапією – зціленням за допомогою читання праць видатних філософів та іншої літератури, що підтримує. Ідея бібліотерапії належить Брайану Маджі. Він описав її у своїй книзі «Визнання філософа».
Чотири тези, які лежать в основі будь-якого запиту до психолога
Ірвін Ялом розвинув ідею бібліотерапії та почав активно використовувати у своїй психотерапевтичній роботі. Чому він вибрав екзистенційний підхід? Ялом виявив, що для психотерапії мають особливе значення чотири філософські тези, що характеризують наше життя:
- неминучість смерті кожного з нас та тих, кого ми любимо;
- свобода зробити наше життя таким, яким ми хочемо;
- наша гранична самотність;
- відсутність будь-якого очевидного значення чи сенсу життя.
Ці глибинні дані лежать в основі практично будь-якого запиту на психотерапію, хоча спочатку люди приходять до психолога, здавалося б, зовсім з іншими проблемами.
Рефлексія на перелічені теми дає багато мудрості і, як не дивно це звучить, полегшення та опори. У десяти історіях реальних людей Ялом показує, як зустріч віч-на-віч із цими екзистенційними фактами нашого існування дає поштовх до особистісного зростання і допомагає вирішувати проблеми, з якими клієнти спочатку приходять до психолога.
Головний принцип роботи екзистенційного психолога
Працюючи з людьми, Ялом уникає діагнозів. Незважаючи на те, що він лікар-психіатр, з кожною новою людиною Ялом поводиться так, ніби вперше стикається з цим набором скарг та особистісних особливостей. Для нього кожна людина унікальна і потребує унікального психотерапевтичного підходу. Цим екзистенційна психотерапія відрізняється від інших наукових психологічних шкіл , таких як фрейдизм, юнгіанство, адлеріанство, когнітивно-біхевіоральна терапія та ін.
Але все ж таки екзистенційні психотерапевти мають інструменти, які дають їм опору. Розкажемо, що це за інструменти та як вони допомагають клієнтам вирішувати їхні проблеми.
Інструмент 1. Відповідальність
Перший крок в екзистенційній психотерапії – прийняття клієнтом відповідальності за свої життєві труднощі. Крок дуже важливий, але часто складний для усвідомлення та реалізації – зазвичай психологи стикаються із досить сильним, несвідомим опором.
В історії «Кат кохання» Ялом розповідає про 70-річну жінку Тельму, яка не могла відмовитися від нав’язливої любові до свого колишнього психотерапевта, молодшого за неї на 35 років. Вісім років після їхньої останньої зустрічі вона жила спогадами про нього, практично щодня дзвонила чи писала йому, а якоїсь миті навіть зробила спробу суїциду, бо він їй не відповідав. Така сильна й довга нав’язливість – обсесія – привела її до Ірвіна Ялома.
Психотерапія безсила, якщо людина впевнена, що її проблеми виникли лише з зовнішніх причин. «Навіщо мені змінюватись, коли справа не в мені? Нехай інші змінюються» — подібні міркування зводять нанівець будь-які спроби психологів покращити якість життя своїх клієнтів.
Свобода відповідати за себе
Весь курс терапії Тельми Ялом намагався повернути їй свободу та сили змінити ситуацію. Свобода означає, що людина сама відповідає за свої рішення, вчинки та у результаті за свою життєву ситуацію. Щоб взяти відповідальність за своє життя, потрібно позбутися ілюзій та подивитися на свою реальність без прикрас.
Тельма знала, що нав’язливе кохання відриває її від реального життя. За її словами, вона жила життям, яке обірвалося вісім років тому. Вона розуміла, що їй потрібно позбутися ілюзій, що живлять її нав’язливість, але не могла чи не хотіла зробити цього і чинила опір усім спробам Ялома зміцнити її волю. Обсесія була важлива для її психіки: допомагала їй заглушити думки про самотність, літній вік і кінцівки життя.
Ілюзії обкрадають реальність
Ялом упевнений, що ілюзії, хоч би яку роль вони для людини грали, зрештою послаблюють її. Однак він попереджає, що прибирати їх треба обережно: «Всьому свій час. Ніколи не можна забирати нічого в людини, якщо вам нема чого запропонувати їй натомість. Стережіться зривати з пацієнта покрив ілюзії, якщо не впевнені, що він зможе витримати холод реальності».
Любовна залежність обкрадає реальне життя. Але в ситуації з Тельмою з’ясувалося, що в її нав’язливості було більше справжності, ніж у повсякденному житті. Обсесія заволоділа нею саме через убогість її життя. У такій ситуації, щоб позбутися нав’язливих станів і ілюзій, що живлять їх, потрібно збагатити реальне життя людини .
Що в результаті: не вийшло
На жаль, з Тельмою Ялом не вийшло. Вона несподівано перервала терапію – пізніше з’ясувалося, що той психотерапевт, яким вона була така одержима, погодився спілкуватися з нею за чашкою кави приблизно раз на місяць. Ці зустрічі та їх очікування мали її ілюзії та фарбували повсякденне життя, змінювати яке вона не хотіла.
Не завжди прогноз терапії позитивний, особливо якщо пацієнт страждає на хронічну депресію протягом 20 років і майже постійно проходить психіатричне лікування – це випадок Тельми. До того ж, треба враховувати, що на той момент їй було 70 років. У такому віці мозок найчастіше не хоче змінюватися. Однак з іншим пацієнтом, який страждає на любовну залежність, у Ялома цілком могло вийти.
Інструмент 2. Тут і зараз
Ірвін Ялом вважає, що завдання психотерапевта — розробити такі техніки, які допоможуть його клієнтам взяти на себе відповідальність за свої життєві труднощі , тобто зрозуміти, як вони самі створюють собі проблеми, і змінити звичні патерни поведінки.
Бетті, молода жінка 27 років з історії «Товстуха», прийшла до Ялома, коли її вага становила 115 кг. Вона не мала друзів і особистого життя — вона тільки працювала і їла. Бетті заперечувала свою відповідальність за цю життєву ситуацію. На її думку, це не її вина: винні генетична схильність, депресія, переклад по службі, оточення, схиблене на здоровому способі життя, зневажливе ставлення суспільства до повних людей тощо.
Ялом зауважив, що в умовах терапії клієнти відтворюють ті самі міжособистісні проблеми, що й у реальному житті . Тому він концентрується на тому, що відбувається між ним та клієнтом, і в результаті може прямо вказати, як і чим клієнт провокує реакції інших людей.
По суті, йдеться про об’єктивне контрперенесення – є таке поняття в психотерапії, коли психотерапевт відстежує свої об’єктивні почуття та реакції на клієнта і м’яко дає йому про це зворотний зв’язок. А потім вони разом працюють над зміною ситуації на краще для клієнта.
Коли з пацієнтом нудно
Ялом розповідає, що Бетті спочатку викликала в нього сильну нудьгу: на сесіях з нею він ледве стримувався, щоб не заснути. Бетті постійно хихикала, жартувала, намагаючись його розважити, – і так вона поводилася з усіма, але чомусь ніхто не веселився. Її попередній психіатр відверто засинав на сеансах із нею. Такий маркер – діагностичний матеріал, який у результаті допоміг Ялому знайти ключик до пацієнтки, і в майбутньому від його нудьги не залишилося сліду.
Бетті справді була неймовірно нудною жінкою. Вона могла заперечувати відповідальність за решту, але тільки не за це — завдання Ялома полягало в тому, щоб тактовно розповісти їй, яку реакцію вона викликає у оточуючих. Причини такої реакції на Бетті він бачив у двох речах. По-перше, вона ніколи не розповідала про себе нічого особистого. Бетті пригнічувала свої бажання, інші втомлювалися, живлячи її своїми емоціями. По-друге, вона постійно намагалася розважити співрозмовника. Навіть коли говорила про болючі речі, вона грала роль життєрадісної товстухи — весь час вдавала і показувала фальшиві веселощі.
Що в результаті: -45 кг
Коли Бетті усвідомила, яку реакцію викликають її закритість і нескінченне хихикання, від останнього не залишилося і сліду, і вона нарешті змогла зважитися на відвертість. Бетті відчула себе живішою, але її тривога і смуток збільшилися. У цей момент і почалася справжня терапія, яка можлива лише тоді, коли пацієнт виявляє свої симптоми у відносинах з терапевтом та дослідження цих симптомів відкриває шлях до основних проблем: у випадку з Бетті це самотність та потреба у близькості.
Весь цей час Ялом безпосередньо не працював із проблемами ваги та харчування пацієнтки, а також її розладом харчової поведінки. Поліпшення у цій сфері стали виявлятися як результат їхньої глибинної терапії. Коли Бетті відчула сили, вона записалася на програму лікування харчових розладів у клініку, де працював Ялом, і за півтора року схудла на 45 кг.
Інструмент 3. Світ у мініатюрі
Кожен із нас моделює у психотерапевтичній групі той самий соціальний світ, який оточує його насправді. Групова терапія посилює ефект об’єктивного контрперенесення в індивідуальній терапії.
Основою характеру Дейва, чоловіка 69 років з історії «Не ходи крадькома», була скритність. Він прийшов до Ялома з проблемою імпотенції, але справжнім завданням терапії було покращення його відносин з людьми. Проблеми у сексі у разі були наслідком взаємного роздратування і підозрілості у відносинах із дружиною.
Група як безпечний простір
Робота в групі дає людині можливість у безпечному просторі під контролем психотерапевта визначити свої міжособистісні проблеми та скоригувати свою поведінку у реальному житті.
Наприклад, Дейв всіляко чинив опір тому, що частково сам створив свої проблеми з дружиною, яку він вважав владною та підозрілою власницею. Але ось відмахнутися від досвіду групової терапії він уже не міг: його приховане, дратівливе і ухильне поведінка провокувала інших членів групи реагувати на нього приблизно так, як реагувала його дружина.
Що в результаті: розморожена пристрасть
Робота в групі допомогла Дейву усвідомити свої патерни поведінки та покращити відносини в сім’ї, але вимагала від нього більшої ступеня відкритості, ніж він на той момент міг дати. Є теми, які ми не готові говорити. Для Дейва це були питання віку та кінцівки життя, і саме вони стояли за його проблемами у міжособистісних стосунках.
Дейв зберігав любовні листи від жінки, з якою не спілкувався 30 років. Він приховував ці листи від дружини і не міг їх викинути. На одній із групових зустрічей йому довелося розповісти історію цих листів. Розмова вийшла не з простих. Група показала Дейву, що насправді означали йому ці листи. Вони були амулетом, засобом заперечення смерті. Вони оберігали його від старості і зберігали пристрасть Дейва як замороженої в часі. З їхньою допомогою він хотів захиститися від самотності людського існування, старості та смерті. Усвідомлення цього і, головне, того, як він постарів, стало для Дейва важким випробуванням — після цієї зустрічі він не повернувся ні до групової, ні до індивідуальної терапії.
Інструмент 4. Повернення до смерті
Ялом пише, що в основі людини лежить конфлікт між бажанням жити і усвідомленням неминучості смерті . Ми боїмося думати про смерть і нескінченно винахідливі у своїх спробах уникати цієї теми. Але страх нікуди не йде, він все одно так чи інакше проривається назовні і блокує багато наших починань. Через страх смерті ми боїмося жити.
Фінансовому аналітику Карлосу з історії «Якби насильство було дозволено…» було 39 років, і 10 із них він боровся з раком. Він мав рідкісну форму лімфоми. До Ялому він потрапив уже на фінальній стадії хвороби і за час терапії змінився кардинально: з нестерпного, поверхового хаму, що уникає розмов про свою хворобу і смерть, він перетворився на людину великої душі, готової допомагати іншим і гідно зустрічає смерть.
Ідея смерті як порятунок
Якщо реальність смерті руйнує нас фізично, ідея смерті може нас врятувати. Усвідомлення нашої кінцівки та роздуми на цю тему врешті-решт роблять життя повнішим і яскравішим і допомагають нам зважитися на щось важливе, що ми постійно відкладаємо.
Ялом багато років працював із невиліковно хворими людьми. Темі смерті та цілющої сили роздумів про неї він присвятив багато книг. Одна з них написана у жанрі художньої літератури та називається «Шопенгауер як ліки».
Головний герой книги Ірвіна Ялома “Шопенгауер як ліки” – психотерапевт Джуліус дізнається, що у нього рак і йому залишився лише рік життя. Книга про те, як він провів цей рік: що робив і що думав. Поворотний момент трапився з Джуліусом, коли йому несподівано на очі потрапила книга Ніцше «Так казав Заратустра». Особливо сильним Джуліусу здалося місце, де Заратустра каже, що ми маємо жити так, щоб хотілося прожити своє життя знову і знову — нескінченно. Ця думка підняла його на ноги і допомогла зрозуміти, що він робитиме в рік, що залишився.
Ми і смерть не разом
Для багатьох терапевтичними виявляються ідеї Епікура, які наводить Ялом у цій книзі. Стародавній автор пише, що ми і смерть не можемо співіснувати разом: «Коли ми існуємо, смерть ще не присутня, а коли смерть присутня, ми не існуємо. У такому разі навіщо боятися смерті, якщо ми не можемо її відчути?»
Крім того, Епікур звертає нашу увагу на те, що небуття, в яке ми потрапляємо після смерті, це той самий стан, в якому ми перебували до народження. Ялом вважає, що цей аргумент міститься сила, здатна нас втішити. “Особисто я, – пише Ялом, – знаходив втіху в думці, що два стани небуття – до нашого народження і після смерті – абсолютно однакові, але ми тим не менш так боїмося другої чорної вічності і так мало думаємо про першу”.
Що в результаті: життя врятовано
Пам’ятаючи про смерть, але не відчуваючи паралізуючого страху за однієї думки про неї, ми здатні жити по-справжньому.
Коли хвороба взяла своє і Карлосу залишилося зовсім небагато, він сказав Ялому: «Дякую, що врятували моє життя». Хай недовго, але Карлос пожив так, як хотів. Місяці, що залишилися, він жив повним життям: присвятив себе своїм дітям-близнюкам, вів групу підтримки для таких самих, як і він, і групу розвитку міжособистісних навичок при одній з церков.
Інструмент 5. Інтерпретація сновидінь
Найчастіше наші страхи виявляються у нічних кошмарах. Вони долають опір і прориваються до тями . Сновидіння терапевти використовують, щоб дістатися до глибин несвідомого, витягнути назовні справжні страхи та емоції та опрацювати їх у терапії у безпечному для клієнта просторі. Цей прийом добре допомагає при олекситімії .
Марвін з історії “У пошуках сновидця”, 64-річний бездітний чоловік, у минулому був успішним бізнесменом, його компанія займалася бухгалтерським обліком на аутсорсингу, а зараз він продав свою фірму і вийшов на пенсію. До Ялома він прийшов через сильну мігреню, яка почалася у нього півроку тому. Кожному нападу головного болю передував невдалий секс із дружиною. Випадок здався Ялому цікавим — нудний, відносно здоровий 64-річний чоловік раптом півроку тому починає відчувати сильні мігрені та стає заручником своїх сексуальних успіхів. Але головне – йому сняться такі сни, які зачаровують психотерапевта.
Марвін заявив на терапії, що відхід на пенсію для нього не є проблемою. Він заперечував спроби Ялома заглянути глибше — здавалося, був приклеєний до поверхового погляду на своє життя. Стало ясно, що прямою дорогою нічого не досягти, і Ялом вирішив діяти через сновидіння Марвіна. Сни доводили, що під беземоційною зовнішністю пацієнта живе дикий світ, від якого він був абсолютно відірваний, — із застиглою мімікою Марвін казав Ялому, що не має уявлення, про що ці сни і чому вони йому сняться.
Послання зі сновидінь
Не дарма розповідь названа «У пошуках сновидця» — десь усередині Марвіна був ув’язнений сновидець, який передає важливі екзистенційні послання через сни та психосоматику. Ялом намагався витягнути його назовні, щоб достукатися до реального Марвіна і полегшити його стан.
Наприклад, Марвіну снилося, що земля під його домом, біля самого основи, розмивається водою і будинок провалюється під землю. Він намагається врятувати своє житло, але нічого не виходить. Це яскраве послання про руйнування його звичного життя після виходу на пенсію. Або йому сниться, що його дружина Філліс знаходиться в одній із кімнат великого замку на вершині гори. Марвін іде туди за нею і дуже боїться, що знайде її мертвою. Він намагається залізти у вікно, впевнений, що побачить у кімнаті мертве тіло дружини, але не може ні рухатися вперед, ні повернути назад — він ніби застряг високо над землею на вузькому виступі стіни величезного замку. Сновидець просто кричить Марвіну про глибоке внутрішнє протиріччя і страх за них із дружиною шлюб.
У першій фазі терапії Ялом сконцентрувався на двох питаннях: на шлюбі Марвіна та його виході на пенсію. Ялом діяв обережно: він відчував себе хірургом, який готує операційне поле, але уникає глибоких розрізів. Він боявся порушити хитку рівновагу шлюбу свого клієнта та/або спровокувати нові напади мігрені.
В основному Ялом говорив з Марвін через його сни – сновидець «підказував» йому, як діяти в терапії, і «перекладав» обережні висловлювання Марвіна.
Що в результаті: я – сновидець
Повільно крок за кроком, спираючись на послання свого сновидця, Марвін спускався в глибини, про які раніше й не підозрював. Пізніше він зізнався, що за час терапії дізнався про себе більше, ніж за минуле життя. У результаті настав день, коли сновидець і Марвін зустрілися і злилися докупи: вони почали говорити одним голосом.
Приступи мігрені припинилися, а стосунки Марвіна з дружиною стали відвертішими та глибшими. В результаті вона також вирішила пройти курс терапії.
Інструмент 6. Відпущення гріхів
Фрейд писав, що депресія – це агресія, спрямована на себе . Людина звинувачує себе в тому, що не допомогла, не зробила, що хотіла, не достукалася і т. д. — і назавжди втратила цю можливість. А значить, йому залишається тільки роздирати себе зсередини болем від втрати, жалем та виною. Звідси й аутоагресія.
Дочка Пенні, Кріссі з історії «Померла не та дитина», у дев’ять років захворіла на рідкісну форму лейкемії і померла за день до свого тринадцятиріччя. Пенні звернулася до Ялома через чотири роки після смерті доньки, бо ніяк не могла впоратися з болем втрати. На той момент Пенні було 38 років, вона розлучилася з чоловіком, працювала водієм таксі та виховувала двох синів-підлітків.
Пенні мучилася найсильнішим почуттям провини. Вона звинувачувала себе в тому, що, з одного боку, не змогла врятувати дочку, а з іншого, не дала їй спокійно піти, ніяк не могла прийняти її хворобу, повірити в неминучість її смерті – через що залишила дитину віч-на-віч з важкими думками та страхами. Як Кріссі могла говорити про смерть з матір’ю, яка вдавала, що цього не станеться?
Хоча минуло вже чотири роки, Пенні так і не прийняла смерть Кріссі і не відпустила її. Почуття провини виснажує Пенні, горе від втрати переросло в хронічну депресію.
Надто суворий суд
З аутоагресією, яка харчувалася сильним почуттям провини, і почав працювати Ялом у терапії з Пенні. Його завданням було допомогти пацієнтці відпустити померлу доньку і перейти на живих синів, яким на той момент була дуже потрібна мати. Ялому вдалося переконати Пенні, що вона судить себе надто суворо: “Покажіть мені батька, який поводився б інакше?” і карає надто довго.
Деколи нам важливо почути думку авторитетної для нас людини — і це допомагає знизити почуття провини . Не дарма ж у релігії є такий інструмент, як відпущення гріхів, що дає право на очищення та життя з чистого аркуша. Переконлива думка людини, що шанується, допомагає впоратися з аутоагресією.
Що в результаті: лікареві важливо витримати негатив
Для пацієнтів важливим є те, що терапевт витримує негативні прояви своїх клієнтів — це його не руйнує і не заважає зберегти їхні взаємини. Такий підхід дає клієнту опору та підтримку.
Інша пацієнтка Ялома красуня Марі кілька років тому втратила чоловіка, але так і завмерла у власному горі. Вона вважала, що її життя зупинилося. Три роки терапії пішли те що, щоб пом’якшити симптоми депресії. Але одного дня Марі випала з кабіни канатної дороги в Сан-Франциско і зламала щелепу. Почалися сильні болі, Марі стала дратівливою, саркастичною і зухвалою – її зневага до себе і біль від самотності повернулися. Найважливіше, що міг зробити для неї Ялом у цей кризовий період, — зберегти їхні стосунки і не дозволити їй відштовхнути його. Зусилля дали плоди — зрештою Марі настільки прийшла до тями, що наважилася на нове заміжжя.
Інструмент 7. Вразливість
Є дві помилки, які дають людині хистку надію на безпеку: впевненість у власній невразливості та віра в кінцевий порятунок. Ці універсальні вірування є у всіх. Зіткнутися з їхньою помилковістю болісно, проте рефлексія про це дає нам шанс більше цінувати життя та знайти справжню близькість.
Пацієнтка Ялома Ельва рік тому овдовіла. За вісім місяців терапії їй вдалося практично прийти в норму, але одна історія відкинула її на багато кроків тому. Злодюга вихопив у Ельви з рук сумку і втік. “Я ніколи не думала, що це може статися зі мною” – Ялом назвав цю історію словами пацієнтки. Разом із сумочкою у Ельви відібрали ілюзію її власної винятковості. Зникли затишок та легкість життя, відчуття безпеки. Крім того, ця подія грубо підтвердила смерть її чоловіка.
Статися може будь-що
Немає нікого, хто хоча б раз у житті не переживав якоїсь кризи: хвороба, втрата близьких, роботи тощо. Такі ситуації показують нам нашу вразливість. Ельве було достатньо крадіжки гаманця, щоб усвідомити: виявляється, з нею, як і з будь-якою іншою людиною, може статися все, що завгодно.
Тепер рану, нанесену її горем, було видно цілком. Як пише Ялом, настав час розкрити цей нарив, очистити рану і дозволити їй залікуватися. Терапевтичну сесію, яка пішла за цією подією, він назвав найкращою у своїй практиці.
Що в результаті: відкрити сумку та серце
Ялом і його клієнтка Ельва вирішили перевірити, чи справді Ельва мала необхідність тягати з собою ту нещасну сумку, яку вихопив грабіжник. Ельва поставила сумку на стіл і почала витягувати її вміст. Речів було дуже багато.
Господиня сумки наполягала на їхній необхідності, а Ялом намагався довести, що це зайве для постійного носіння із собою. Вони лаялися з приводу кожної речі. Нарешті, сумка була спустошена, а весь стіл терапевта завалений її вмістом. Ельва повернулася до Ялома і посміхнулася, вони подивилися один на одного з ніжністю. То справді був момент надзвичайної близькості.
Вона повністю відкрилася, дозволивши йому побачити весь вміст своєї сумки, а Ялом слідував за нею в найпотаємніші куточки. Це був час перетворення: за 60 хвилин Ельва пройшла шлях від розпачу до довіри. Вона переконалася, що здатна до близькості та відродження, адже наша вразливість відкриває серце іншим людям.
Інструмент 8. Зустріч із реальністю
Є люди, яким дуже складно ухвалити рішення, оскільки будь-яке рішення неминуче містить у собі відмову від інших варіантів. У будь-якого «так» є своє «ні». Кожне ухвалене рішення знищує інші можливості.
Пацієнт Ялома з історії «Три нероздруковані листи» Саул, 63-річний авторитетний нейробіолог, майже довів себе до госпіталізації до психіатричної лікарні, але наполегливо відмовлявся відкрити листи зі Стокгольмського дослідницького університету від професора К. Він припускав, що в них важкі. У результаті Саул випадково дізнався, що у листах немає нічого страшного йому. Це врятувало його від тяжкого психотичного зриву.
Що там може бути?
Ялом проробляв із пацієнтом різні сценарії того, що може бути в цих листах, схиляючи Саула відкрити їх. Це був би найрозумніший вчинок: відкрити листи та вирішувати проблему (якщо вона є) виходячи з реальності. Але для Саула такий варіант був неприйнятним — він не міг зустрітися з тією реальністю, яку сам і придумав.
Ці листи символізували йому вічний пошук прийняття і схвалення. Саул вважав, що професор К. написав йому про свої претензії та зневагу до нього. Насправді (і це невдовзі випадково розкрилося) професор К. на той час помер — один лист справді був від нього, але в ньому професор, навпаки, висловлював Саулові вдячність за їхню спільну роботу.
Що в результаті: ясність краща за невідомість
На жаль, неприйняті рішення не лише керують нами, а й по-справжньому нас руйнують . Приклад із Саулом чудово це ілюструє: він довів себе до фізичного та психічного виснаження, і якби не випадковість, то Ялому довелося б його госпіталізувати. Усвідомлення таких наслідків і розуміння, що для психіки ясність краща за невідомість , дають сили поглянути правді в очі і зважитися на дії. Перший крок завжди найскладніший. Зате потім ми бачимо, що багато наших страхів було перебільшено, і відчуваємо задоволення від того, що таки ризикнули.
Інструмент 9. Повернення себе
Внутрішньою ізоляцією Ялом називає розкол особистості, коли, наприклад, людина відокремлює свої емоції від спогадів про подію, як Марвін з історії «У пошуках сновидця». Найгостріша форма розщеплення — множина, така як у Мардж з історії «Терапевтична моногамія».
Мардж у дитинстві зазнала сексуального насильства з боку батька, і її мозок породив нову особистість: сексуальну, розкуту, безтурботну красуню, яка періодично вилазила назовні і знущалася з істинної Мардж — переляканої, депресивної, хворобливої дівчини, яка звернулася за допомогою до психотерапевта. Завдання Ялома полягала в тому, щоб поєднати ці дві особи в одну, посиливши Мардж сильними якостями її альтера (іншої особистості).
Кого лікувати?
У процесі терапії у Ялома постало питання: а яку особистість Мардж йому лікувати? Відповідь прийшла після деяких серйозних роздумів: терапевт повинен бути на боці найбільш справжньої особистості свого клієнта , який страждає на дисоціативний розлад (множинною особистістю). При цьому захворюванні всередині людини вживаються начебто кілька різних людей: одна особистість змінює іншу, і кожна з них живе своїм життям. Так спрацьовує механізм захисту психіки від сильного стресу у дитинстві. Щоб витіснити неприємні спогади, мозок породжує собі іншу особистість.
Дисоціативний розлад — рідкісне захворювання, а ось те, що є в кожному з нас, — це різні межі нашого характеру, які часто проявляють себе протилежним чином і створюють внутрішній конфлікт. 20 років тому психолог Річард Шварц створив підхід, який називається IFS (Internal Family System) – системна сімейна терапія субособистості, або внутрішні сімейні системи.
Співчуття до кожної субособистості
Шварц виходив з того, що всередині нас існує безліч частин — субособистостей, кожна з яких важлива і «має право на життя», навіть якщо вона руйнує людину — наприклад, запійна, бунтуюча, критикуюча, гіперсексуальна, залежна і т.д. співчуття до кожної внутрішньої субособистості дає можливість зрозуміти її мотиви і зробити союзником, а не руйнівником. Як це працює?
«Якщо припустити, що, наприклад, частина, яка відчуває потяг до шкідливих речовин, насправді виконує функцію захисника і несе тягар порятунку людини від емоційних страждань, а то й суїциду, починаєш зовсім інакше до неї ставитися. Потрібно допомогти людині ближче познайомитися з цією її частиною, подякувати їй за старання та попросити дозволу зцілити або змінити те, що вона захищає» (Річард Шварц. «Мої різні я»).
IFS-терапія виходить з того, що зазвичай наші деструктивні частини застряють у травмуючій ситуації, коли їм довелося взяти на себе роль захисника — всі вони від чогось захищають нас. Коли така частина повірить, що може залишити свою посаду, вона принесе користь усій внутрішній системі людини.
Що в результаті: злитися воєдино
Ялом прагнув до того, щоб психіка Мардж поглинула альтера, посиливши справжню особистість його позитивними рисами: життєрадісністю, безтурботністю та впевненістю у собі. Ялом назвав це “технікою згодовування”: йому потрібно було “розірвати альтера на шматки і потроху згодувати Мардж”. Техніка в тому, щоб не давати альтеру домінувати. У результаті Ялому вдалося зробити так, щоб дві Мардж злилися воєдино.
За місяці терапії Мардж підріс за рахунок іншої Мардж. Її обличчя округліло, постава випросталася. Вона краще виглядала, почала гарно одягатися. Мардж засвоїла сміливість свого альтера: почала відкрито ставити запитання і дивитись у вічі. У результаті настав момент, коли альтер став частиною Мардж та необхідність говорити про нього відпала сама собою.
Інструмент 10. Сенс життя
Ялом пише, що у всіх 10 історіях його герої безпосередньо не ставили питань про сенс життя , а він не наполягав, тому що знайти сенс можна лише непрямим шляхом: через захопленість та дії. Саме це він і намагався виростити у своїх пацієнтах. Свідомість — побічний продукт нашої захопленості та дій, спрямованих на реалізацію нашого інтересу. Сама собою захопленість не дає відповіді, в чому ж сенс життя, вона просто знімає саме питання.
І ще один важливий висновок. За багато років роботи психотерапевтом Ялом зрозумів, що терапевт допомагає пацієнтові не тим, що досліджує його минуле, а тим, що допомагає йому вибудувати теплі, надійні, довірчі відносини всередині терапії (індивідуальної та/або групової), у межах яких людина може «зализати свої рани», виробити більш вдалі патерни поведінки та перенести їх у реальне життя. «Зцілює ставлення, ставлення та ще раз ставлення» — ось професійний девіз доктора Ялома.
10 найкращих думок
1. Ілюзії, хоч би яку роль вони для людини грали, зрештою послаблюють її. Нам усім варто взяти на себе відповідальність за своє життя, позбутися ілюзій та подивитися на реальність без прикрас.
2. Щоб успішно позбутися нав’язливих станів та ілюзій, що їх живлять, потрібно збагатити своє реальне життя і знайти в ньому те, що приносить задоволення.
3. Рішення, які ми боїмося прийняти, і важливі речі, які ми боїмося дізнатися, по-справжньому руйнують нас. Для психіки ясність краща за невідомість.
4. Деструктивні частини нашої особистості виникають як результат травмуючої ситуації — і від чогось нас «захищають». Щоб жити нормальним життям, нам доведеться допомогти такій частині повірити, що ми гаразд і вона може залишити свою посаду.
5. Думка авторитетної для нас людини часто допомагає знизити почуття провини та впоратися з аутоагресією. Не дарма в релігії існує відпущення гріхів, яке дає право на душевне очищення та життя з чистого аркуша.
6. Є дві помилки, що дають нам хиткі сподівання на безпеку: впевненість у власній невразливості і віра в кінцевий порятунок. Розвінчувати їх болісно, але це дає шанс навчитися по-справжньому цінувати життя.
7. Якщо реальність смерті руйнує нас фізично, ідея смерті може нас врятувати. Усвідомлення нашої кінцівки у результаті робить життя повнішим і яскравішим і допомагає нам зважитися на щось важливе, що ми постійно відкладаємо.
8. Наша вразливість – це друг, а не ворог. Прийнявши той факт, що ми вразливі, ми стаємо здатними відкрити серце іншим людям.
9. Нас зцілюють стосунки і та атмосфера безпеки, яка виникає в групі людей, які розуміють і приймають нас. Така група потрібна кожному.
10. Пошук сенсу життя, як і щастя, можливий лише непрямим шляхом. Сенс життя – побічний продукт захопленості та дій. Захопленість не дає відповіді питання про сенс, вона знімає саме питання.
Читайте саммарі книги Карла Густава Юнга «Людина та її символи» .
Алексітімія – психологічний стан, при якому людина нездатна назвати та описати свої емоції та почуття.
Читайте саммарі книги Стівена Левітта, Стівена Дабнера «Фрікодумство. Нестандартні підходи до вирішення проблем» .
Читайте саммарі книги Едварда Вілсона «Зміст існування людини» .